La réforme 100% Santé est loin d’être bénéfique concernant les soins optiques

Mise en ligne le 07/12/2018 à 08:54
La réforme 100% Santé est loin d’être bénéfique concernant les soins optiques

Nombreuses sont les études qui considèrent que la réforme 100% Santé ne sera pas entièrement bénéfique pour les patients. En contrepartie, les mutuelles santé pourraient réaliser des économies non négligeables et être les grandes gagnantes de ce projet de loi.

Si nous nous centrons sur les soins optiques, le RAC 0 ne fait pas l’unanimité auprès des opticiens et des patients à faible revenu. En effet, le panier de soins établit par cette réforme, concernera moins d’un tiers des achats actuels de lunettes ainsi qu’entre 5 et 10% des achats de verres intégrés à une monture non prise en charge à 100%. Les dispositifs du panier n’intéresseront donc qu’une faible partie des porteurs de lunettes. Pour les autres, la diminution du plafond de remboursement des dispositifs optiques résultera en une croissance importante de leur reste à charge.

La filière optique se verra aussi affectée par l’entrée en vigueur du reste à charge zéro. Avec une perte pouvant varier entre 107 et 358 millions d’euros, les grands perdants seront les opticiens. S’ensuivent les fabricants de montures qui verront leur chiffre d’affaires global diminuer de 28 à 83 millions d’euros.

D’un autre côté, grâce au 100% Santé, les complémentaires santé devraient réaliser des économies avoisinant les 340 millions d’euros grâce à l’abaissement du remboursement des montures. Cependant, il se peut que certaines perdent en compétitivité comme les mutuelles proposant des contrats individuels à faible dotation puisqu’elles devront supporter une grande partie des coûts.

Malgré que le secteur de l’optique soit moins touché que le dentaire par la mise en place de la réforme, le RAC 0 ne profitera vraiment qu’aux patients optant pour des lunettes comprises dans le panier de soins.